Зміни медичної системи: чого очікувати

в Вер 4, 2025

Кабінет Міністрів України ухвалив 14 нормативно-правових актів, які стосуються сфери охорони здоров’я.

Цей пакет рішень охоплює потреби системи охорони здоров’я, посилює захист пацієнтів та створює умови для впровадження сучасних практик. Кожна з постанов спрямована на вирішення конкретних завдань у системі охорони здоров’я: від збільшення фінансування складних хірургічних випадків і розвитку трансплантації — до захисту здоров’я дітей у садочках та більш прозорого управління медзакладами.

Чого торкнуться зміни:

Програма медичних гарантій

Передбачаються зміни до Програми медичних гарантій стосовно збільшення фінансування закладів охорони здоров’я, що надають допомогу пацієнтам зі складними травмами.

Минулого тижня в Міністерстві охорони здоров’я відбулася нарада за участі НСЗУ та представників зазначених лікарень. Вдалось обговорити ключові виклики й необхідність збільшення фінансування складних випадків лікування. Вже сьогодні ця постанова прийнята.

Буде запроваджено додатковий коефіцієнт ресурсоємності для 88 діагностично-споріднених груп, введено механізм оплати кількох хірургічних втручань у межах одного випадку (до п’яти операцій) та суттєво підвищено тарифи на найбільш ресурсоємні процедури.

До прикладу, оплата за проведення ЕКМО зростає зі 177 тис. грн до 342 тис. грн, а за інвазивну вентиляцію тривалістю понад 336 годин — зі 140 тис. грн до 288 тис. грн.

Зміни торкнуться допомоги при опіках, що часто супроводжують мінно-вибухові травми, операції на суглобах, лікування розладів нервової системи із застосуванням інвазивної вентиляції легень тощо. Це означає, що медзаклади отримають адекватну компенсацію за складне лікування, що підвищить їхню готовність брати найважчі випадки. А пацієнтам — як військовим, так і цивільним — це гарантує ще якіснішу медичну допомогу в умовах війни.

Послуги з планового стентування

Відтепер пацієнти з хронічними коронарними синдромами зможуть отримувати послуги з планового стентування безоплатно. Для цього до переліку медичних виробів, що централізовано закуповуються за кошти державного бюджету, включено 14 нових позицій, необхідних для проведення цього виду медичних втручань. Закупівлі медвиробів здійснюватимуть Медичні закупівлі України (на суму близько 300 млн грн).

Рішення сприятиме зменшенню черг, кількості ургентних госпіталізацій та знизить фінансове навантаження на пацієнтів. Такий крок – це складова підготовки до запуску загальнодержавної програми щорічних безоплатних профілактичних медичних обстежень для українців віком від 40 років. Мова йде про Національний чекап, що запрацює з 1 січня 2026 року. Він включатиме обстеження на серцево-судинні захворювання, діабет і психічні розлади.

Врегульовано порядок трансплантації

Прийнято постанову, яка врегульовує порядок трансплантації за принципом «доміно», включно з пошуком пар перший реципієнт – другий реципієнт, медичними показаннями першого реципієнта та переліком органів, які можуть мати донорське застосування для другого.

Цей метод вже понад два десятиліття успішно застосовується у світі. Найчастіше при лікуванні спадкового транстиретинового амілоїдозу (ATTRv).

Як це працює: пацієнту пересаджують донорську печінку, а його власна (функціонально придатна) печінка може допомогти іншому реципієнту. Рішення дозволить збільшити кількість успішних операцій та зменшити навантаження на чергу реципієнтів.

Постанова також передбачає зміни до Єдиної державної інформаційної системи трансплантації органів та тканин, що забезпечить прозорість і контроль процесу на національному рівні.

Підстави для розірвання контракту з керівником закладу охорони здоров’я

При цьому, підстави стосуються медичних закладів як державної, так і комунальної власності. Це означає прозорі та зрозумілі правила контролю за роботою, персональну відповідальність у випадках неналежного управління ресурсами, порушення законодавства чи надання пацієнтам неякісних медичних послуг.

Безумовно, головне завдання медичного закладу — надавати якісну медичну допомогу, ефективно використовуючи ресурси й забезпечуючи належний рівень послуг для людей. Від того, як керівник організує цей процес, залежить довіра людей до медичної системи в цілому.

Оцінювання повсякденного функціонування людини

Зміни спрямовані на зменшення бюрократії та підвищення рівня прозорості та зручності для людей.

Так, удосконалено правила роботи експертних команд з оцінювання, уточнено обовʼязки адміністратора команд, розширено підстави для направлення на оцінювання.

Окрему увагу приділено прозорості процесу. Установи зможуть перевіряти витяги з рішень експертних команд через новий електронний сервіс, що значно зменшує потребу в паперових документах і виключає ризик фальсифікацій. Процес оцінювання включатиме й визначення необхідності проведення подальшої комплексної оцінки обмежень життєдіяльності з використанням Міжнародної класифікації функціонування та передачу таких відомостей до Єдиної інформаційної системи соціальної сфери.

Охорона здоров’я дошкільнят

Йдеться про захист дітей від інфекційних і неінфекційних хвороб, формування у малечі навички здорового способу життя та створення здорового освітнього середовища.

Крім того, встановлено вимоги до облаштування й оснащення медичних осередків і медичних кабінетів у закладах дошкільної освіти. Це означає гарантовану домедичну допомогу кожній дитині у садочку.

Безперервний доступ до лікарських засобів

Найперше – усунено правову невизначеність щодо ліків, які ввозяться до країни як гуманітарна допомога. На них не поширюється дія порядку здійснення державного контролю якості лікарських засобів, а відповідальність за якість і безпеку таких ліків несе отримувач гуманітарної допомоги.

Також врегульовано порядок декларування цін. Власники реєстраційних посвідчень на препарати, що виробляються за контрактом на потужностях інших компаній, тепер можуть самостійно формувати оптово-відпускні ціни та вносити їх до Національного каталогу. Раніше така можливість була лише у безпосередніх виробників. Це рішення забезпечує єдині прозорі правила ціноутворення для всіх учасників ринку.

Міністр охорони здоров’я України Віктор Ляшко розповідає, що медична система має змінюватися так само швидко, як змінюється країна в умовах війни, щоденно стикаючись з новими викликами. Завдяки ухваленим рішенням, система буде гнучкою, сильною і ближчою до людей. Держава закладає підхід, який працює у житті — військовий із пораненням, дитина в садочку чи пацієнт із хронічною хворобою отримують допомогу тоді, коли вона потрібна. Так будується сучасна якісна медицина.

Прийняті постанови та розпорядження відкривають більше можливостей для лікарень і роблять медичну систему сучаснішою та стійкішою. Це ще один крок до того, щоб якісна безоплатна медицина була доступною кожному українцю.