Президент України ввів в дію рішення Ради національної безпеки і оборони України від 12 лютого 2024 року «Про додаткові заходи щодо забезпечення доступності лікарських засобів для українців». Про це свідчить відповідний Указ №82/2025
Під час засідання член Ради національної безпеки і оборони України – Міністр охорони здоров’я України Віктор Ляшко доповів про актуальну ситуацію, яка склалася на національному ринку лікарських засобів.
За його словами попри активну дерегуляцію фармацевтичного ринку, збалансувати інтереси усіх завдяки механізму конкуренції та забезпечити прийнятні ціни на ліки не вдалося. Існує декілька проблем. Перша – це значне зростання цін на ліки українського виробництва. Якщо виокремити найбільш популярні ліки, то ціни на них зросли від 70 до 110%. Друга – це високі маркетингові платежі, які отримують аптеки за продаж конкретних ліків. Українці часто купують дорожчий препарат, коли на ринку є дешевший аналог з тією ж самою діючою речовиною, однак аптека не зацікавлена в продажі останнього. Було проведено низку консультацій з усіма учасниками ринку та державними інституціями. Вдалося спільно розробити та узгодити комплекс заходів, які дозволять змінити ситуацію.
Міністр охорони здоров’я України представив на розгляд членів РНБО ряд рішень, реалізація яких дозволить знизити ціни на ліки.
Українські виробники задекларували зниження відпускних цін на 100 найбільш популярних ліків на 30% вже з 1 березня. Це стосується найбільш затребуваних лікарських засобів українського виробництва. Щодо решти ліків, то українські виробники разом з іншими учасниками фармацевтичного ринку підписали декларацію про зниження цін на лікарські засоби кінцевому споживачу на 20%.
З 1 березня 2025 року граничні постачальницько-збутові надбавки, що нараховуються дистриб’юторами лікарських засобів до оптово-відпускних цін на всі лікарські засоби, не можуть перевищувати 8% (крім окремих виключень). Додатково встановлюються регресивні граничні торговельні (роздрібні) надбавки до закупівельних цін на рецептурні лікарські засоби – від 10% до 25% залежно від вартості препарату.
Уряд запускає ряд регуляцій для забезпечення прозорого ціноутворення та належної конкуренції, а саме:
- встановлюється регуляція визначення націнки на усі лікарські засоби, а не тільки ті, що входять до національного переліку;
- будь-які маркетингові послуги з промоції лікарських засобів заборонені до того моменту, поки не буде запущено референтне ціноутворення на усі лікарські засоби, які реалізуються в країні та не встановлено чіткі правила цього процесу;
- відновлюється проведення перевірок Держпродспоживслужбою в частині контролю за цінами в аптечних мережах.
Ще одним важливим напрямом є посилення контролю за наявністю лікарських засобів у лікарнях.
Мова йде про ліки, наявність яких передбачена стандартами лікування і за які сплачує держава у рамках програми медичних гарантій. Ці ліки повинні видаватись пацієнтам в лікарнях безоплатно. Ганебна практика відправляти пацієнта в приватну аптеку в цій же лікарні має бути зупинена.
Повний перелік заходів, зазначений в Указі Президента України. Міністерство охорони здоров’я крок за кроком впроваджуватиме затверджені зміни, аби лікарські засоби були більш доступними для українців.
Крім того, Віктор Ляшко провів нараду щодо впровадження реферування оптових цін на всі лікарські засоби та створення Національного каталогу цін.
Існує чіткий покроковий план зниження цін на ліки, що затверджений рішенням РНБО. Водночас Верховна Рада України нещодавно проголосувала за законопроект №11493, який направлений на підпис Президенту України. Він передбачає запровадження обов’язкового реферування цін на всі лікарські засоби та створення Національного каталогу цін. Механізм реферування цін допоможе уникнути невиправдано високої вартості ліків, орієнтуючись на ціни в інших країнах. Це сприятиме прозорості ціноутворення.
У другому читанні Верховною Радою прийнято проект Закону про внесення змін до Закону України «Про лікарські засоби» щодо особливостей державної реєстрації лікарських засобів, які можуть закуповуватися особою, уповноваженою на здійснення закупівель у сфері охорони здоров’я. Серед змін — запровадження обов’язкового реферування цін на всі лікарські засоби та створення Національного каталогу цін.
Встановлення референтного ціноутворення для всіх лікарських засобів, що реалізуються в Україні, буде діяти за аналогією з механізмами, які вже застосовуються для препаратів програми «Доступні ліки» та лікарських засобів з Національного переліку основних лікарських засобів.
Виробники й імпортери лікарських засобів, після набрання чинності законопроекту, будуть зобов’язані декларувати ціни в Національному каталозі цін, який буде оприлюднено на сайті МОЗ. Також буде встановлена гранична референтна ціна, яку заборонено перевищувати при декларуванні власних цін на препарати.
Аптеки будуть зобов’язані мати в наявності та пропонувати споживачам препарати за трьома найнижчими цінами, які внесені в Національний каталог.
Реферування цін буде впроваджуватись поетапно. Спочатку воно стосуватиметься цін на препарати, включені до Національного переліку основних лікарських засобів, далі — цін на рецептурні препарати, в останню чергу — цін на безрецептурні препарати.
